兒童扁桃體發(fā)炎可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式治療。兒童扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免干燥刺激咽喉。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水或淡鹽水，緩解咽部干燥疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉，避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激扁桃體。保證充足休息，減少哭鬧和說(shuō)話頻率，降低扁桃體充血程度。
2、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可使用退熱貼敷貼額頭或頸部大血管處，或用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。咽部疼痛明顯時(shí)可用生理鹽水漱口，每日3-5次，減輕局部炎癥反應(yīng)。對(duì)于較大兒童可采用淡鹽水含漱，但需家長(zhǎng)監(jiān)督防止誤吞。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的急性化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。病毒感染可使用藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷幔殗?yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次。
4、霧化吸入
對(duì)于伴有明顯咽喉水腫的患兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入治療，每日1-2次，連續(xù)3-5天。霧化后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，保持藥物在咽部的持續(xù)作用。霧化器使用后需及時(shí)清洗消毒，防止交叉感染。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或伴有睡眠呼吸暫停等情況，可考慮扁桃體切除術(shù)。目前主要采用低溫等離子切除術(shù)或傳統(tǒng)剝離術(shù)，手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽和擤鼻動(dòng)作，觀察有無(wú)出血等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、拒食脫水、呼吸費(fèi)力或頸部淋巴結(jié)顯著腫大等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所，注意口腔清潔，早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力，但不可盲目使用免疫增強(qiáng)劑。日常加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足睡眠，預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。