男性不育主要表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、生殖器異常等癥狀，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、遺傳因素、精索靜脈曲張、免疫因素等原因有關(guān)。
1、精液異常
精液量少于1.5毫升或超過8毫升，精子密度低于每毫升1500萬，精子活力低于40%，或畸形精子比例超過96%均屬于異常。精液液化時(shí)間超過60分鐘或顏色呈黃綠色、血性時(shí)需警惕前列腺炎、精囊炎等疾病。
2、性功能障礙
包括勃起功能障礙、射精障礙如早泄或逆行射精，可能由糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力或脊髓損傷導(dǎo)致。部分患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退，與睪酮水平降低或垂體病變相關(guān)。
3、生殖器異常
睪丸體積小于15毫升提示生精功能受損，隱睪癥患者不育概率顯著增高。附睪硬結(jié)、輸精管缺如等先天性畸形會(huì)阻礙精子輸送，精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹并影響精子質(zhì)量。
4、內(nèi)分泌癥狀
胡須腋毛稀疏、乳房發(fā)育等第二性征退化可能源于下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾精子發(fā)生，腎上腺疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素分泌紊亂。
5、其他表現(xiàn)
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能繼發(fā)生殖道梗阻，染色體異常如克氏綜合征常伴無精癥。部分免疫性不育患者無特殊癥狀，僅通過抗精子抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
建議保持規(guī)律作息避免高溫環(huán)境，減少吸煙飲酒等傷精行為，適量補(bǔ)充鋅硒等微量元素。穿著寬松內(nèi)褲避免陰囊局部高溫，控制體重在正常范圍以維持激素平衡。存在生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)需及時(shí)治療，避免久坐壓迫會(huì)陰部血液循環(huán)。備孕超過1年未成功者應(yīng)進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)及生殖系統(tǒng)超聲檢查，明確病因后針對(duì)性采取藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。