抑郁癥可能增加心臟病的發(fā)病風險。長期抑郁狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應增強、自主神經(jīng)功能失調等機制影響心血管健康。
抑郁癥患者體內(nèi)持續(xù)升高的應激激素如皮質醇，可能加速動脈粥樣硬化進程。同時抑郁相關的慢性低度炎癥狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮功能，這些變化可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣或促進血栓形成。自主神經(jīng)功能失衡表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮與副交感神經(jīng)活性降低，這種狀態(tài)可能引起心率變異性下降和血壓波動增大。
部分重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)心因性胸痛或心悸等心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，這類癥狀雖無器質性病變基礎，但可能掩蓋真實心臟病征兆。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病時，抑郁與心臟病的關聯(lián)性會進一步增強。少數(shù)抗抑郁藥物如三環(huán)類可能延長QT間期，對原有心臟疾病患者需謹慎使用。
抑郁癥患者應定期監(jiān)測血壓、血脂等心血管指標，保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳，采用地中海飲食模式增加深海魚類和堅果攝入。建議通過正念冥想改善自主神經(jīng)調節(jié)功能，避免吸煙和過量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、氣促等心臟不適癥狀，應及時進行心電圖和冠狀動脈CT等檢查。心理治療與藥物干預需同步進行，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物對心血管影響相對較小，但須嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。