膝關(guān)節(jié)走路時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)半月板在劇烈運(yùn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生撕裂，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨退變，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)臥床休息，采用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收，反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因素。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用支具固定4-6周，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常磨損軟骨，上下樓梯時(shí)疼痛顯著。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，使用玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，避免深蹲動(dòng)作，頑固性疼痛需行軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動(dòng)作，女性更年期后更需關(guān)注關(guān)節(jié)保養(yǎng)。