腰與屁股連接處酸痛可能與腰骶部勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腰骶部勞損
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰骶部肌肉韌帶慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,避免久坐久站,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起腰骶部放射痛,伴下肢麻木。需通過(guò)CT或MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎癥常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或強(qiáng)直性脊柱炎早期,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動(dòng)后減輕。需完善骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查,治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部深處酸痛,下肢活動(dòng)時(shí)加劇。可通過(guò)超聲引導(dǎo)下局部封閉治療,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,同時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展鍛煉。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘需警惕,伴隨夜間腰臀痛、活動(dòng)受限。需檢測(cè)HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)影像,治療選用阿達(dá)木單抗注射液、依托考昔片等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。