扁桃體反復發(fā)炎可能由免疫系統(tǒng)功能低下、鄰近器官炎癥蔓延、病原體持續(xù)感染、過敏反應、胃食管反流等因素引起。扁桃體炎急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,慢性期可能出現(xiàn)口臭、頜下淋巴結腫大。
1、免疫系統(tǒng)功能低下
長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良可能導致免疫力下降,使扁桃體對抗病原體的能力減弱。這類情況需調整作息,保證每日7-8小時睡眠,適量補充維生素C片劑、蛋白粉等營養(yǎng)補充劑。家長需注意兒童避免過度疲勞,冬季適當增加富含優(yōu)質蛋白的魚類和蛋類攝入。
2、鄰近器官炎癥蔓延
慢性鼻炎、鼻竇炎患者的炎性分泌物可能倒流刺激扁桃體,齲齒或牙周炎病灶中的細菌也可通過淋巴擴散。建議同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。成人每年應進行1-2次牙科檢查。
3、病原體持續(xù)感染
A組β-溶血性鏈球菌易在扁桃體隱窩形成生物膜,導致反復感染。確診需通過咽拭子培養(yǎng),陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合西吡氯銨含片局部消炎。治療期間家長需監(jiān)督兒童完成全程用藥。
4、過敏反應刺激
塵螨、花粉等過敏原可引發(fā)扁桃體淋巴組織增生,表現(xiàn)為晨起咽癢、干咳??蛇M行血清特異性IgE檢測,確診后需減少接觸過敏原,嚴重者需服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。建議每周用60℃以上熱水清洗床品。
5、胃食管反流刺激
夜間平臥時胃酸反流至咽部,長期化學刺激可導致扁桃體充血。這類患者常伴反酸、燒心,需睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,同時減少攝入咖啡、巧克力等食物。
反復發(fā)作的扁桃體炎患者應保持每日2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食避免過硬、過燙食物,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟質食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術。術后恢復期可適量食用冰淇淋幫助止血鎮(zhèn)痛,但糖尿病患者應選擇無糖版本。