尿微白蛋白超過0.15克每升可能提示早期腎臟損傷,但需結(jié)合其他檢查綜合評估。尿微白蛋白升高可能與糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān),也可能由劇烈運動、發(fā)熱等生理性因素引起。
尿微白蛋白輕度升高時,通常無明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為尿液泡沫增多。這種情況常見于長期血糖控制不佳的糖尿病患者或血壓持續(xù)偏高的人群。早期干預(yù)可通過控制血糖血壓、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等方式延緩進展。建議定期復(fù)查尿微量白蛋白與腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。
若尿微白蛋白持續(xù)升高并伴隨水腫、夜尿增多、血肌酐上升等情況,可能提示腎功能明顯受損。此時需完善24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。部分患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物保護腎功能。
日常需嚴格監(jiān)測血壓血糖,每日食鹽攝入不超過5克,避免高嘌呤食物。適量飲水保持尿量,戒煙限酒,避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時應(yīng)及時就診腎內(nèi)科,完善尿蛋白電泳、腎小球濾過率等檢查評估病情進展。