微白蛋白150mg/L屬于輕度升高,通常提示早期腎臟損傷或代謝異常,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
尿微量白蛋白150mg/L處于臨床參考值的臨界范圍,可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致。生理性因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、發(fā)熱或脫水,這些情況造成的白蛋白排泄增加多為暫時(shí)性,調(diào)整生活方式后可恢復(fù)正常。病理性因素常見(jiàn)于糖尿病腎病早期、高血壓腎損害或慢性腎炎初期,這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,微量白蛋白持續(xù)漏出。若伴隨血糖控制不佳、血壓波動(dòng)或水腫等癥狀,需警惕腎臟病變進(jìn)展。
少數(shù)情況下,泌尿系統(tǒng)感染、心力衰竭或某些藥物如非甾體抗炎藥也可能引起微量白蛋白升高。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)超過(guò)300mg/L或伴隨血肌酐升高,則提示腎功能明顯受損,需積極干預(yù)。微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病尤為重要,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議2型糖尿病患者每年篩查一次。
發(fā)現(xiàn)微量白蛋白升高后應(yīng)控制每日鹽攝入量低于5克,避免腌制食品;蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如魚(yú)肉蛋奶,每日總量不超過(guò)每公斤體重1克;保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;監(jiān)測(cè)血壓血糖并控制在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下;避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素;建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值和腎功能指標(biāo)。若存在基礎(chǔ)疾病需規(guī)律隨訪,由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等護(hù)腎藥物。