手總抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息按摩、改善循環(huán)、神經(jīng)松解、調(diào)整電解質(zhì)等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜間小腿或手指突發(fā)痙攣,伴隨指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
2、肌肉疲勞
持續(xù)重復(fù)手部動(dòng)作如打字、握筆等易導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)肌肉痙攣性收縮。常見(jiàn)于程序員、畫(huà)家等職業(yè)人群,發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肌肉硬結(jié)伴酸痛感。建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘手部伸展運(yùn)動(dòng),用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
3、血液循環(huán)障礙
腕管綜合征或雷諾氏病等可影響手部供血,缺血狀態(tài)下肌肉易出現(xiàn)痙攣性疼痛。典型表現(xiàn)為寒冷環(huán)境下手指蒼白-青紫-潮紅的顏色變化,或夜間麻木刺痛感。需避免接觸冷水,佩戴保暖手套,嚴(yán)重者可考慮腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)等治療。
4、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致手部肌肉異常收縮。多伴隨頸部僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),若保守治療無(wú)效需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
5、電解質(zhì)紊亂
大量出汗或腹瀉造成鉀、鎂流失時(shí),可能引發(fā)肌肉興奮性異常。常見(jiàn)于高溫作業(yè)者或胃腸炎患者,抽筋同時(shí)伴有無(wú)力、心悸等表現(xiàn)。輕度者可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀治療。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免空調(diào)直吹;進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可使用減壓握力器循序漸進(jìn);烹飪時(shí)多用富含鎂的菠菜、堅(jiān)果等食材;睡眠時(shí)保持手腕自然伸直姿勢(shì)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌力下降,需及時(shí)排查甲狀腺功能減退、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等系統(tǒng)性疾病的可能。中老年人群建議每年檢測(cè)骨密度,妊娠期女性需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。