喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等，需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能，腫瘤范圍較大時需行全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞，可配合發(fā)音重建訓(xùn)練。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，采用調(diào)強放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療可能引起口腔黏膜炎、味覺改變，需加強口腔護理。對于局部晚期腫瘤，可同步聯(lián)合化學(xué)治療增強療效。
3、化學(xué)治療
常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，多用于晚期喉癌或轉(zhuǎn)移病例?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，提高切除率。
4、靶向治療
針對EGFR過表達的腫瘤可使用西妥昔單抗注射液，聯(lián)合放療可提高局部控制率。治療期間需監(jiān)測皮膚毒性反應(yīng)，常見痤瘡樣皮疹。靶向藥物對特定基因突變患者效果顯著。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，通過激活T細胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進行PD-L1表達檢測評估療效。
喉癌患者治療后需定期喉鏡復(fù)查，戒煙戒酒避免刺激。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免辛辣過硬食物損傷黏膜。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉，參與言語康復(fù)訓(xùn)練改善交流能力。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。適當(dāng)進行頸部功能鍛煉，避免放療后纖維化導(dǎo)致活動受限。