早期喉癌可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、間接喉鏡檢查等方式確診。喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過度使用、接觸化學(xué)致癌物、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、痰中帶血等癥狀。

1、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可直接觀察喉部黏膜病變，能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)軟管經(jīng)鼻腔或口腔插入，可清晰顯示聲帶、會(huì)厭等結(jié)構(gòu)。對(duì)于可疑病變可同步進(jìn)行窄帶成像或染色檢查，提高早期癌變識(shí)別率。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、直觀的優(yōu)點(diǎn)，是喉癌篩查的首選方法。

2、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI能顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織受累情況，增強(qiáng)掃描可鑒別炎癥與惡性腫瘤。CT對(duì)軟骨破壞敏感，MRI則更擅長(zhǎng)評(píng)估軟組織侵犯范圍。PET-CT可用于判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但價(jià)格較高。影像學(xué)檢查能補(bǔ)充喉鏡的不足，為分期和治療方案制定提供依據(jù)。

3、病理活檢

在喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確病變性質(zhì)、病理類型及分化程度。常用方法包括鉗取活檢、穿刺活檢等，需避開壞死區(qū)域取材。免疫組化檢查能輔助鑒別鱗癌、腺癌等類型，分子檢測(cè)可指導(dǎo)靶向治療選擇。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

SCC抗原、CYFRA21-1等血清標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性有限。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合作為隨訪監(jiān)測(cè)手段。

5、間接喉鏡檢查

通過喉反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，適合基層醫(yī)院初步篩查。醫(yī)生使用額鏡和喉鏡配合光源進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)明顯腫物或聲帶運(yùn)動(dòng)異常。雖然分辨率低于電子喉鏡，但具有成本低、操作便捷的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于篩查出的可疑病例需進(jìn)一步行電子喉鏡檢查確認(rèn)。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者每年進(jìn)行喉癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞超過兩周應(yīng)及時(shí)就診。日常需戒煙限酒，避免食用過熱過硬食物，注意口腔衛(wèi)生。喉癌早期治愈率較高，規(guī)范治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象?；謴?fù)期可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練改善嗓音功能，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。