眼瞼越揉越癢可能由過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等原因引起，可通過避免揉眼、冷敷、使用藥物、清潔眼瞼、就醫(yī)治療等方式緩解。

一、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎是眼瞼癢的常見原因，當(dāng)眼睛接觸到花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出，引起眼癢、發(fā)紅、流淚等癥狀。揉眼會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺，并可能將手上的過敏原帶入眼內(nèi)，形成越揉越癢的惡性循環(huán)。治療上，首先應(yīng)避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用抗過敏滴眼液，如鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。癥狀嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液，如氟米龍滴眼液。

二、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥，可能與細(xì)菌感染、皮脂腺功能異?；蛉湫悟纳嘘P(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致眼瞼邊緣發(fā)紅、發(fā)癢、有灼燒感，并可能伴有鱗屑或結(jié)痂。揉眼會(huì)加重局部刺激和炎癥，甚至導(dǎo)致繼發(fā)性感染。治療需注重眼瞼清潔，可使用溫和的眼瞼專用清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水清潔瞼緣。對(duì)于細(xì)菌性瞼緣炎，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼膏，如紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。針對(duì)蠕形螨，可使用茶樹油濕巾進(jìn)行局部清潔。

三、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，導(dǎo)致眼表缺乏足夠潤(rùn)滑，引起眼睛干澀、異物感、燒灼感和陣發(fā)性眼癢。揉眼動(dòng)作雖然能暫時(shí)刺激淚液分泌，但摩擦?xí)p傷脆弱的眼表上皮，加劇不適感，并可能引發(fā)反射性流淚，過后干澀和癢感更甚。治療干眼癥的基礎(chǔ)是補(bǔ)充淚液，可遵醫(yī)囑使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液。對(duì)于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，需改善瞼板腺功能，可進(jìn)行熱敷和瞼板腺按摩。

四、接觸性皮炎

眼瞼皮膚薄嫩，容易對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生過敏或刺激反應(yīng)，引發(fā)接觸性皮炎。常見的致敏原包括某些化妝品、護(hù)膚品、染發(fā)劑、金屬眼鏡架，甚至是眼藥水中的防腐劑。表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、瘙癢、脫屑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)丘疹或水皰。揉搓會(huì)破壞皮膚屏障，使致敏物質(zhì)更容易滲透，加劇炎癥和瘙癢。處理的關(guān)鍵是立即停止接觸可疑致敏物，并用清水洗凈眼周。可遵醫(yī)囑短期使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏，如氫化可的松乳膏，但需注意避免藥膏入眼。

五、蠕形螨感染

蠕形螨是一種寄生在人體毛囊和皮脂腺中的微型螨蟲，眼瞼的睫毛毛囊和瞼板腺是其常見的寄生部位。螨蟲及其代謝產(chǎn)物會(huì)堵塞腺管，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致眼瞼邊緣反復(fù)瘙癢、紅腫、睫毛脫落，并可能加重瞼緣炎和干眼癥。揉眼無法清除螨蟲，反而可能將螨蟲帶到其他毛囊，或加重局部炎癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用茶樹油制品進(jìn)行瞼緣清潔，殺滅螨蟲。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用伊維菌素乳膏或口服抗寄生蟲藥物。

當(dāng)出現(xiàn)眼瞼越揉越癢的情況時(shí)，首要原則是立即停止揉眼?？梢酝ㄟ^眨眼、閉目休息或使用不含防腐劑的人工淚液來緩解干澀和異物感。用清潔的涼毛巾或包裹冰袋的毛巾對(duì)閉上的眼睛進(jìn)行冷敷，每次5-10分鐘，有助于收縮血管、減輕炎癥和止癢。注意保持眼部清潔，避免使用可能致敏的化妝品，并保證充足的睡眠。如果瘙癢持續(xù)不緩解、伴有眼部分泌物增多、視力下降、眼瞼嚴(yán)重腫脹或疼痛，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期使用含激素的眼藥水，以免引起眼壓升高或白內(nèi)障等并發(fā)癥。