抗抑郁藥物通常不含激素，部分藥物可能因影響代謝導(dǎo)致體重增加?？挂钟羲幬镏饕ㄟx擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等類型，其作用機(jī)制與激素?zé)o關(guān)。體重變化與藥物種類、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等較少引起體重增加，部分患者可能出現(xiàn)短期食欲下降。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)直接影響較小。米氮平片等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥可能增加食欲，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)體重變化。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能通過(guò)抗組胺作用導(dǎo)致代謝減緩，但現(xiàn)代臨床已較少使用。新型抗抑郁藥如氫溴酸伏硫西汀片對(duì)體重影響較小，適合關(guān)注體重的患者。
服藥期間建議保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂食物過(guò)量攝入。每周監(jiān)測(cè)體重變化，若持續(xù)增長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。注意區(qū)分情緒改善后的正常食欲恢復(fù)與藥物副作用差異。合并代謝性疾病患者應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)體重影響小的藥物類型。出現(xiàn)明顯水腫或體重驟增需排除其他內(nèi)分泌疾病可能。