28周產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括胎兒超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)等。孕28周屬于妊娠晚期初期，需重點(diǎn)關(guān)注胎兒發(fā)育及孕婦健康狀況，建議按時(shí)完成產(chǎn)檢。

1、胎兒超聲檢查

通過超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等指標(biāo)，同時(shí)觀察胎盤位置及羊水量?？砂l(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎位異常等問題。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步評(píng)估。

2、妊娠期糖尿病篩查

采用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。血糖超標(biāo)可能提示妊娠期糖尿病，需通過飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)，必要時(shí)使用胰島素治療。

3、血常規(guī)檢查

檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，篩查妊娠期貧血。輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12改善，重度貧血需輸血治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，排除妊娠期血小板減少癥。

4、尿常規(guī)檢查

檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo)。尿蛋白陽性可能提示妊娠期高血壓疾病，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)；尿糖陽性需結(jié)合血糖結(jié)果判斷；尿酮體陽性可能與妊娠劇吐或能量攝入不足有關(guān)。

5、血壓監(jiān)測(cè)

測(cè)量靜息狀態(tài)下血壓值，正常應(yīng)低于140/90mmHg。血壓升高可能為妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)，需增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)尿蛋白及胎兒狀況，必要時(shí)住院治療。

28周后建議每2周產(chǎn)檢1次，日常注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常為每小時(shí)3-5次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣攝入，適量補(bǔ)充DHA。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。