齲齒不一定需要拔掉，是否拔除需根據(jù)齲壞程度、牙體缺損范圍、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷。治療方式主要包括填充治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠部修復(fù)、拔牙手術(shù)等。

一、填充治療

適用于淺層或中層的齲齒，齲壞僅波及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層。通過去除腐壞組織后，使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料填充窩洞，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法能保留健康牙體組織，避免齲損進(jìn)一步擴(kuò)展。

二、根管治療

當(dāng)齲齒深入牙髓腔引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密填充，消除疼痛并保留患牙。治療后常需冠部修復(fù)保護(hù)脆弱的牙體，避免牙齒折裂。

三、嵌體修復(fù)

針對(duì)齲壞范圍較大但牙根尚穩(wěn)固的情況，可采用嵌體修復(fù)。通過定制金屬或陶瓷嵌體嵌入缺損部位，比傳統(tǒng)填充更耐用且貼合度更高，適用于后牙大面積缺損的修復(fù)。

四、冠部修復(fù)

若齲齒導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)嚴(yán)重缺損，但牙根條件良好，可通過全冠修復(fù)保護(hù)剩余牙體。修復(fù)體覆蓋整個(gè)牙冠，恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒進(jìn)一步損壞，常見于根管治療后的患牙。

五、拔牙手術(shù)

僅當(dāng)齲齒破壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，如牙根縱裂、嚴(yán)重根尖病變或反復(fù)感染導(dǎo)致頜骨破壞時(shí)，才考慮拔除。拔牙后需通過種植牙、固定橋等方式修復(fù)缺牙，以維持咬合功能和鄰牙穩(wěn)定性。

日常維護(hù)對(duì)齲齒預(yù)防至關(guān)重要，建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面間隙，減少高糖食物攝入并定期口腔檢查。對(duì)于已形成的齲壞應(yīng)及早干預(yù)，通過專業(yè)治療最大限度保留天然牙。若出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹等癥狀，需及時(shí)就診評(píng)估治療方案。