燙傷后使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物有助于減少疤痕形成。燙傷藥膏的選擇需根據(jù)燙傷程度、皮膚修復需求等因素決定,主要有硅酮類制劑、肝素類制劑、生長因子類制劑、中藥類制劑、抗生素類制劑等類型。
1、硅酮類制劑
硅酮凝膠通過形成保護膜減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細胞過度增生,適用于淺二度燙傷后的疤痕預防。常見產(chǎn)品含聚硅氧烷成分,可改善疤痕顏色與質(zhì)地。使用時需在創(chuàng)面愈合后持續(xù)涂抹3-6個月,避免用于未愈合的開放性傷口。
2、肝素類制劑
多磺酸粘多糖乳膏通過促進局部血液循環(huán),軟化增生性疤痕組織,適用于燙傷后早期紅斑期和增生期疤痕。該藥物能緩解疤痕瘙癢疼痛,但對陳舊性疤痕效果有限。使用時應避開黏膜及破損皮膚,每日輕柔按摩至吸收。
3、生長因子類制劑
重組人表皮生長因子凝膠可加速表皮細胞再生,適用于深二度燙傷創(chuàng)面修復階段。通過刺激角質(zhì)形成細胞遷移增殖,減少真皮層損傷導致的疤痕形成。需在醫(yī)生指導下使用,不可與含酒精或碘伏的消毒劑同時使用。
4、中藥類制劑
濕潤燒傷膏含黃連、地榆等成分,具有抗炎生肌作用,適用于小面積淺度燙傷。通過保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境促進上皮再生,但油性基質(zhì)可能影響傷口觀察。使用前需清創(chuàng)消毒,每日換藥時清除殘留藥膏。
5、抗生素類制劑
磺胺嘧啶銀乳膏主要用于預防燙傷創(chuàng)面感染,通過控制細菌繁殖間接減少感染性疤痕。適用于存在污染風險的二度燙傷,但銀離子可能導致局部皮膚色素沉著。不宜長期使用,創(chuàng)面清潔后應更換為促修復藥物。
燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,淺度燙傷可外用藥物護理,深度燙傷需及時就醫(yī)。創(chuàng)面愈合期避免抓撓,做好防曬,保持皮膚濕潤?;謴推诙鄶z入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物。疤痕增生明顯者可結(jié)合壓力療法或激光治療。