燙傷后正確處理可降低留疤概率,主要措施包括立即降溫、清潔消毒、保護創(chuàng)面、避免感染、促進修復。
1、立即降溫
燙傷后10秒內(nèi)用15-25℃流動冷水沖洗15-20分鐘,可中和余熱減輕損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷加重組織損害。若衣物粘連皮膚,應邊沖水邊剪開衣物,不可強行撕脫。
2、清潔消毒
冷卻后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清洗創(chuàng)面,清除污染物。淺二度燙傷可涂抹聚維酮碘溶液消毒,避免使用酒精、雙氧水等刺激性液體。水皰完整時無須刺破,破損水皰需修剪壞死表皮。
3、保護創(chuàng)面
淺度燙傷可外涂濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏后覆蓋無菌紗布。深度燙傷需使用含銀離子敷料或藻酸鹽敷料,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。每日更換敷料時觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)。
4、避免感染
創(chuàng)面局部可外用莫匹羅星軟膏預防感染,出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓摩擦。糖尿病患者、兒童等易感人群需加強監(jiān)測。
5、促進修復
愈合期可涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速上皮化,結痂脫落后使用硅酮凝膠或壓力療法抑制增生。避免陽光直射新生皮膚,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于膠原合成。
燙傷恢復期需保持均衡飲食,每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,補充維生素A、C、E及鋅元素。避免辛辣刺激食物,創(chuàng)面愈合后堅持使用醫(yī)用硅酮制劑6個月以上,配合輕柔按摩促進疤痕軟化。深度燙傷患者建議在醫(yī)生指導下進行光電治療或局部注射治療,日常注意防曬并使用醫(yī)用彈力套加壓。