清宮和人流的主要區(qū)別在于操作目的和適用階段,清宮是妊娠組織殘留或流產(chǎn)不全后的補(bǔ)救性手術(shù),人流是終止早期妊娠的常規(guī)醫(yī)療操作。
清宮術(shù)主要針對流產(chǎn)不全、藥物流產(chǎn)后妊娠組織殘留或產(chǎn)后胎盤滯留等情況,通過器械刮除宮腔內(nèi)殘留組織達(dá)到止血或預(yù)防感染的目的。手術(shù)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,操作時(shí)間通常較短但可能伴隨較高出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。
人工流產(chǎn)適用于14周內(nèi)的主動(dòng)終止妊娠,分為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種方式。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過真空裝置吸出妊娠組織;鉗刮術(shù)適用于11-14周,需配合器械清除。人流術(shù)前需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并評估孕周,術(shù)后并發(fā)癥包括子宮穿孔、感染等。
兩種手術(shù)后均需觀察陰道出血量和腹痛情況,保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。清宮術(shù)后建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,人流術(shù)后需落實(shí)避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周以上。