清宮術(shù)和人流都是終止妊娠的醫(yī)療操作,但適用階段、操作方式和目的存在差異。清宮術(shù)主要用于妊娠組織殘留或流產(chǎn)不全后的子宮清理,人流則是通過(guò)負(fù)壓吸引或藥物直接終止早期妊娠。
清宮術(shù)通常在自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)后妊娠組織排出不全時(shí)進(jìn)行,目的是清除宮腔內(nèi)殘留的蛻膜或胎盤(pán)組織,避免感染或大出血。操作上需用刮匙或吸管進(jìn)入宮腔機(jī)械性清除,可能伴隨較高疼痛感,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。人流分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩類,適用于妊娠10周內(nèi)的主動(dòng)終止。手術(shù)流產(chǎn)通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)直接吸出胚胎組織,藥物流產(chǎn)則通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠物,操作創(chuàng)傷相對(duì)較小。
人流更側(cè)重終止妊娠的主動(dòng)性選擇,需在妊娠早期實(shí)施;清宮術(shù)則針對(duì)流產(chǎn)后的并發(fā)癥處理,時(shí)間范圍更廣。兩種操作均可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染或?qū)m腔粘連,但清宮術(shù)因?qū)m腔環(huán)境復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)略高。術(shù)后均需禁止性生活1個(gè)月,監(jiān)測(cè)出血量和腹痛情況,必要時(shí)復(fù)查超聲。
無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后1周復(fù)查血HCG水平確認(rèn)妊娠終止效果。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。