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一只耳朵聽(tīng)不見(jiàn)

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

一只耳朵聽(tīng)不見(jiàn)可能是突發(fā)性耳聾、中耳炎、外耳道耵聹栓塞、聽(tīng)神經(jīng)瘤或梅尼埃病等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或自身免疫異常有關(guān)?;颊叱0槎Q、耳悶脹感,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。高壓氧治療對(duì)部分患者有效。

2、中耳炎

化膿性中耳炎或分泌性中耳炎均可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,多由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙引起。典型癥狀包括耳痛、耳流膿、耳悶等。治療需選用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。鼓膜穿刺或置管術(shù)適用于頑固性積液。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚完全阻塞耳道時(shí),可造成突發(fā)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降?;颊哂卸蓝氯校赡馨榘l(fā)耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降伴耳鳴,后期可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需通過(guò)顱腦MRI檢查,治療方式包括伽瑪?shù)斗派渲委煛@微鏡下腫瘤切除術(shù)等。早期干預(yù)可較好保留面神經(jīng)功能。

5、梅尼埃病

該病以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴及耳悶脹感為特征,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸倍他司汀片控制癥狀,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重者可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

單側(cè)耳聾患者應(yīng)避免噪聲刺激,保證充足睡眠,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議定期復(fù)查聽(tīng)力,突發(fā)嚴(yán)重眩暈或聽(tīng)力急劇下降時(shí)需立即就診。日常生活中注意保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞,擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛。均衡飲食有助于維持內(nèi)耳微循環(huán),可適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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