70歲艾滋病患者需通過抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染防治、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及定期隨訪等方式綜合管理。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，需終身規(guī)范治療。
1、抗病毒治療
立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是核心措施，常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、替諾福韋艾拉酚胺片等藥物組合。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制至檢測不到水平，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
2、機(jī)會(huì)性感染防治
高齡患者更易并發(fā)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染。需定期檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/μL時(shí)需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查感染。
3、營養(yǎng)支持
艾滋病患者常伴有營養(yǎng)不良，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果?？裳a(bǔ)充維生素D3軟膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)劑，避免生食以預(yù)防食源性感染。
4、心理干預(yù)
老年患者易產(chǎn)生病恥感和抑郁情緒，可通過心理咨詢、病友互助小組等方式疏導(dǎo)。家屬需避免歧視態(tài)度，協(xié)助建立治療信心。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月檢測病毒載量和免疫功能，每年進(jìn)行肝腎功能、骨密度等全面評估。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如頭暈、皮疹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳或散步，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，避免與傳染病患者接觸。所有傷口需嚴(yán)格消毒包扎，餐具毛巾專人專用，性接觸必須使用避孕套。建議記錄服藥時(shí)間和不良反應(yīng)，就診時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。社會(huì)支持對老年艾滋病患者尤為重要，可向當(dāng)?shù)丶部刂行纳暾埫赓M(fèi)藥物和定期體檢服務(wù)。