肛門兩側(cè)起了很多小疙瘩可能與痔瘡、肛周濕疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、肛周膿腫等原因有關(guān)，可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張或肛墊下移形成的柔軟團(tuán)塊，肛門兩側(cè)的小疙瘩可能是外痔的痔核。其形成可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門處有柔軟腫物，可能伴有疼痛、瘙癢或便血。治療上，對(duì)于無癥狀的痔瘡，通常無須特殊處理，注意保持肛周清潔、避免久坐和便秘即可。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

二、肛周濕疹

肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚炎癥，肛門兩側(cè)的小疙瘩可能是丘疹或丘皰疹。其發(fā)生可能與局部潮濕多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、接觸過敏原或精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療以保持局部清潔干燥、避免搔抓和熱水燙洗為基礎(chǔ)，并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物進(jìn)行抗炎、抗過敏治療。

三、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，肛門兩側(cè)的小疙瘩可能表現(xiàn)為菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物。其發(fā)生與HPV病毒感染直接相關(guān)，通常通過性接觸傳播，皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹，后可逐漸增大增多，表面濕潤柔軟。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，以及采用冷凍、激光、電灼等物理方式去除疣體，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。

四、傳染性軟疣

傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的皮膚傳染性疾病，肛門兩側(cè)的小疙瘩可能表現(xiàn)為有蠟樣光澤的半球形丘疹，中央有臍凹。該病可通過直接接觸或間接接觸傳播，皮損通常為膚色或珍珠白色，擠壓后可排出乳白色干酪樣物質(zhì)。治療上，主要為由醫(yī)生在無菌條件下用鑷子夾除疣體，或采用冷凍、激光等物理治療方法，同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免搔抓以防自身接種傳播。

五、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，肛門兩側(cè)的小疙瘩在初期可能表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)，有壓痛和波動(dòng)感。其發(fā)生多與肛腺感染有關(guān)，常見誘因包括腹瀉、便秘、免疫力低下等，通常伴有明顯的紅腫熱痛，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以抗感染和膿腫引流為主，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，并及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，以防止感染擴(kuò)散。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門兩側(cè)出現(xiàn)不明原因的小疙瘩時(shí)，首要的是保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓和用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品反復(fù)搓洗。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢，減少對(duì)肛周皮膚的刺激。避免長時(shí)間久坐或久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些生活調(diào)理有助于緩解不適，但關(guān)鍵仍在于明確診斷。由于病因多樣，從常見的良性問題到需要特定治療的感染性疾病都有可能，自行用藥可能延誤病情。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或肛腸科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案，切勿諱疾忌醫(yī)或聽信偏方。