腹型紫癜的腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，可能伴有惡心嘔吐、血便或黑便等癥狀。腹型紫癜是過敏性紫癜的胃腸型表現(xiàn)，主要由小血管炎引發(fā)腸壁水腫或出血所致。
1、陣發(fā)性絞痛
腹痛呈間歇性發(fā)作，疼痛程度輕重不一，發(fā)作時可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。絞痛多因腸壁血管炎癥導(dǎo)致局部缺血或痙攣引起，兒童患者常因疼痛蜷縮身體。發(fā)作頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，輕者每日數(shù)次，重者可頻繁發(fā)作影響進(jìn)食。
2、臍周或下腹為主
疼痛多集中在臍周區(qū)域，部分患者可放射至全腹或偏向下腹部。這與腸系膜小血管受累范圍有關(guān)，回腸末端和升結(jié)腸為常見病變部位。觸診時腹部柔軟，但發(fā)作期可能出現(xiàn)輕度肌緊張，通常無反跳痛。
3、伴隨消化道癥狀
超過半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。約30%-50%病例伴有消化道出血，表現(xiàn)為便血或柏油樣便。腸黏膜水腫還可能引發(fā)食欲減退、腹脹等非特異性癥狀，易與急性胃腸炎混淆。
4、與皮膚紫癜關(guān)聯(lián)
多數(shù)患者在腹痛發(fā)作前1-2周已出現(xiàn)下肢對稱性紫癜，但約15%-20%病例以腹痛為首發(fā)癥狀。紫癜性皮疹通常分批出現(xiàn)，按壓不褪色，多分布于下肢伸側(cè)及臀部，嚴(yán)重者可蔓延至上肢。
5、病程波動性
腹痛癥狀可能反復(fù)發(fā)作持續(xù)1-2周，部分患兒病程可達(dá)4周。癥狀緩解后仍有復(fù)發(fā)可能，尤其再次接觸過敏原時。嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腹型紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險。飲食宜選擇低渣、低過敏原的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，逐步過渡到正常飲食。注意觀察大便顏色及腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血或血便量增加，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)記錄可疑過敏原接觸史，如海鮮、藥物或感染因素，必要時進(jìn)行過敏原檢測。日?？裳a(bǔ)充維生素C及鈣劑輔助改善血管通透性，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。