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心率快血壓低是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心率快血壓低可能由脫水、藥物副作用、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟疾病等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整用藥、糾正貧血、抗甲狀腺治療、心臟疾病管理等方式干預(yù)。

1、脫水

體液大量丟失會導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足,表現(xiàn)為皮膚彈性下降、尿量減少。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,高溫或運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。

2、藥物副作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥可能引發(fā)反射性心動過速。服用阿替洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可調(diào)節(jié)心率,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原用藥方案。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測立臥位血壓和心電圖變化。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時組織供氧不足,代償性引起心率增快。缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液,同時排查消化道出血等病因。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量分泌加速代謝,常伴突眼、手顫癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成,心率過快時聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片。治療期間需每月復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入海帶等高碘食物。

5、心臟疾病

急性心肌炎可能出現(xiàn)心源性休克,需用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓。心律失?;颊呖煽紤]射頻消融術(shù),病態(tài)竇房結(jié)綜合征需安裝心臟起搏器。所有心臟相關(guān)癥狀均需立即心內(nèi)科就診,完善心肌酶譜和心臟超聲檢查。

建議保持規(guī)律作息,避免突然體位改變引發(fā)直立性低血壓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟。每日監(jiān)測晨起靜息心率及血壓,記錄波動情況供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分伴頭暈、黑朦等癥狀,需急診處理排除心源性休克等危重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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