鼻咽癌4a期患者的5年生存率約為50%-70%。鼻咽癌4a期屬于局部晚期，腫瘤已侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng)，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療效果與腫瘤對放化療的敏感性、患者身體狀況及治療規(guī)范性密切相關(guān)。
鼻咽癌4a期主要采用根治性放療聯(lián)合化療的綜合治療模式。同步放化療可顯著提高局部控制率，常用化療藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液等鉑類藥物。對于放療后殘留病灶或復(fù)發(fā)患者，可考慮手術(shù)切除或再程放療。靶向治療如尼妥珠單抗注射液也可作為輔助治療手段。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時處理放射性口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，可選用乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜損傷?？祻?fù)期需定期復(fù)查鼻咽鏡、核磁共振及全身骨掃描，警惕局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善患者生存質(zhì)量具有重要作用。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化隨訪計劃。