尿毒癥的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外,從而引發(fā)一系列癥狀。
1、食欲減退
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退,可能與體內(nèi)毒素堆積影響胃腸功能有關(guān)。毒素刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致消化功能下降,患者對食物興趣降低。長期食欲減退可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重病情。建議患者選擇易消化、低蛋白飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐是尿毒癥常見癥狀,主要由尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜引起。癥狀嚴(yán)重時可能影響進食和服藥,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?;颊呖蓢L試少量多餐,避免油膩食物。醫(yī)生可能會開具甲氧氯普胺片等止吐藥物,但需注意藥物需經(jīng)腎臟代謝,使用前應(yīng)評估腎功能。
3、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢,與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。瘙癢多在夜間加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或局部涂抹爐甘石洗劑。透析治療可改善部分患者的瘙癢癥狀。
4、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢,與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹水甚至肺水腫。患者需嚴(yán)格限制水和鹽的攝入,醫(yī)生可能會開具呋塞米片等利尿劑,但晚期患者效果有限。定期監(jiān)測體重變化有助于評估水腫程度。
5、呼吸困難
呼吸困難可能由代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性胸膜炎引起。患者常感覺氣短,活動后加重,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。吸氧和糾正酸中毒可緩解癥狀,但根本解決需依賴腎臟替代治療。出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食中蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量,避免高鹽食物。保持規(guī)律作息,適度活動但避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)也很重要,患者和家屬應(yīng)積極面對疾病,配合醫(yī)生治療。