尿毒癥的癥狀主要包括消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀以及皮膚癥狀等。

一、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。這是由于腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效排出體內(nèi)的代謝廢物和毒素，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，這些毒素刺激胃腸道黏膜，引起功能紊亂。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)口腔有氨味、消化道出血等情況。這些癥狀不僅影響營養(yǎng)攝入，也提示腎功能衰竭已進(jìn)入嚴(yán)重階段。

二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

尿毒癥毒素蓄積可影響中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能。早期可能表現(xiàn)為乏力、注意力不集中、記憶力減退。病情加重后，可出現(xiàn)性格改變、抑郁、煩躁不安、失眠，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生意識(shí)模糊、譫妄、抽搐甚至昏迷，即尿毒癥腦病。部分患者還會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、肢體麻木、感覺異常等周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。

三、心血管系統(tǒng)癥狀

心血管并發(fā)癥是尿毒癥患者最常見的死亡原因之一。癥狀包括高血壓、心悸、氣短、活動(dòng)耐力下降。由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，高血壓難以控制。長期高血壓、貧血及毒素作用可導(dǎo)致心肌損害，出現(xiàn)尿毒癥性心肌病，表現(xiàn)為心力衰竭。心包炎、心律失常以及加速的動(dòng)脈粥樣硬化也較為常見。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，典型表現(xiàn)為呼吸深長，即酸中毒時(shí)的深大呼吸。由于體液負(fù)荷過重和心功能不全，易發(fā)生肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。尿毒癥毒素還可引起尿毒癥性胸膜炎，導(dǎo)致胸痛和胸腔積液。肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

五、皮膚癥狀

皮膚癥狀是尿毒癥的常見外在表現(xiàn)。由于腎臟排泄功能喪失，尿素等代謝產(chǎn)物從汗腺排出，水分蒸發(fā)后形成尿素霜，沉積于皮膚表面，導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、瘙癢，且瘙癢常難以忍受。患者皮膚顏色可能變得晦暗、萎黃，這與貧血和尿色素沉著有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)或瘀斑。

尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，癥狀涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。治療核心是腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。在治療同時(shí)，患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，控制液體攝入量，監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，并預(yù)防感染。規(guī)律透析、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查以及保持積極心態(tài)，對(duì)于延緩并發(fā)癥、改善預(yù)后至關(guān)重要。