破損的皮膚或黏膜直接接觸含有HIV的體液可能感染HIV，主要有開放性傷口接觸血液、無保護(hù)性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播、職業(yè)暴露等途徑。
1、開放性傷口接觸血液
深度刺傷或割傷導(dǎo)致真皮層暴露，若接觸感染者血液可能傳播HIV。皮膚表面擦傷或結(jié)痂傷口因屏障功能受損，接觸大量病毒載量體液時(shí)存在理論風(fēng)險(xiǎn)。建議接觸不明來源血液后立即用肥皂水沖洗，并盡快進(jìn)行阻斷治療。
2、無保護(hù)性行為
性行為過程中生殖器黏膜破損可能形成微傷口，接觸精液或陰道分泌物可傳播病毒。肛交因黏膜脆弱更易造成撕裂傷，風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交。正確使用避孕套能有效降低感染概率。
3、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具會使血液直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。注射器殘留的微量血液若含病毒，可在數(shù)秒內(nèi)完成傳播。使用一次性針具或規(guī)范消毒可阻斷該途徑。
4、母嬰垂直傳播
分娩過程中胎兒接觸母親血液和陰道分泌物，或母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒口腔黏膜破損，均可能導(dǎo)致傳播。規(guī)范服用抗病毒藥物可使母嬰傳播率降至1%以下。
5、職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷后，病毒可通過皮下組織直接侵入。暴露后2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn)。涉及深部損傷或高病毒載量體液時(shí)需緊急處理。
日常接觸如握手、共用餐具不會傳播HIV，完整皮膚能有效阻隔病毒。建議避免接觸他人血液體液，發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物。定期檢測可早期發(fā)現(xiàn)感染，現(xiàn)有抗病毒治療能使感染者壽命接近正常人水平。保持健康生活方式有助于維持免疫功能。