傷口感染通常表現為紅腫、疼痛加劇、滲液或膿性分泌物、發(fā)熱及異味等癥狀。感染可能由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
1、紅腫熱痛
傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、局部溫度升高且疼痛持續(xù)加重是感染的典型表現。可能與金黃色葡萄球菌等細菌侵入有關,常伴隨跳痛感。需醫(yī)生評估后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。
2、異常滲液
傷口持續(xù)滲出黃白色膿液或渾濁液體,可能帶有血絲或灰綠色分泌物。通常由銅綠假單胞菌等致病菌導致,滲液干燥后可能形成黃色痂皮。需進行清創(chuàng)換藥,必要時使用復方多粘菌素B軟膏配合阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療。
3、發(fā)熱乏力
體溫超過38℃并伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀,提示感染可能擴散。常見于溶血性鏈球菌引起的蜂窩組織炎,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。同時傷口可能出現暗紅色蔓延性紅斑,需警惕膿毒血癥風險。
4、異味擴散
傷口散發(fā)腐臭味或甜腥味,多與厭氧菌感染有關。常見于深部創(chuàng)傷合并產氣莢膜梭菌感染,可能伴隨皮下捻發(fā)音。需緊急清創(chuàng)并聯合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,嚴重者需高壓氧治療。
5、延遲愈合
傷口超過2周無愈合跡象,邊緣發(fā)黑或出現壞死組織。糖尿病患者易合并耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,需活檢培養(yǎng)后使用利奈唑胺片。同時需控制血糖,局部使用重組人表皮生長因子凝膠。
保持傷口清潔干燥是預防感染的關鍵,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。避免抓撓或沾水,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現發(fā)熱或紅腫擴散時應立即就醫(yī),不可自行使用抗生素?;謴推谶m當補充維生素C和鋅劑,促進膠原蛋白合成。定期換藥觀察愈合情況,深部創(chuàng)傷建議注射破傷風抗毒素。