懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞常因盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，可能伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過輸卵管造影確診，輕度粘連可用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動，減少咖啡因攝入。

4、男性精子異常

少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染或激素失衡相關(guān)，需進(jìn)行精液常規(guī)檢查?？煞米罂嵬】诜芤焊纳凭踊盍?，維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療。男性應(yīng)避免久坐、高溫環(huán)境，戒煙限酒。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能干擾受孕，常伴有乏力、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)，使用左甲狀腺素鈉片、鹽酸二甲雙胍片控制原發(fā)病。保持情緒穩(wěn)定，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。

備孕期間夫妻雙方應(yīng)共同調(diào)整生活方式，保持BMI在18.5-24之間，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片至少3個月。避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，根據(jù)醫(yī)生建議選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。