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支氣管肺炎用什么藥最好

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

支氣管肺炎的治療藥物選擇需根據(jù)病原體類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定,不存在適用于所有患者的最佳藥物。常用藥物包括抗生素類(lèi)藥物、抗病毒藥物、化痰止咳藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物以及支氣管擴(kuò)張劑等。患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行選擇或更換藥物。

一、抗生素類(lèi)藥物

抗生素類(lèi)藥物主要用于細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可對(duì)抗敏感菌導(dǎo)致的肺部感染,頭孢克肟顆粒適用于多種細(xì)菌引起的呼吸道炎癥,阿奇霉素干混懸劑則對(duì)支原體等非典型病原體有效。使用抗生素須完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

二、抗病毒藥物

病毒性支氣管肺炎需使用抗病毒藥物。奧司他韋顆粒能抑制流感病毒復(fù)制,扎那米韋吸入粉霧劑適用于甲型和乙型流感,更昔洛韋注射液用于巨細(xì)胞病毒等嚴(yán)重感染。這類(lèi)藥物應(yīng)在癥狀出現(xiàn)早期使用效果更佳,且需注意可能引起的胃腸不適等反應(yīng)。

三、化痰止咳藥物

痰液黏稠時(shí)可選用化痰藥物。鹽酸氨溴索口服溶液能促進(jìn)呼吸道黏液排出,乙酰半胱氨酸顆粒可分解痰液中的黏蛋白,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能調(diào)節(jié)分泌物質(zhì)量。咳嗽劇烈時(shí)止咳藥愈創(chuàng)甘油醚糖漿可抑制咳嗽中樞,但痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。

四、解熱鎮(zhèn)痛藥物

發(fā)熱伴疼痛癥狀可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于嬰幼兒退熱,布洛芬混懸液具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,雙氯芬酸鈉栓劑用于持續(xù)高熱情況。使用時(shí)應(yīng)間隔4-6小時(shí),避免過(guò)量導(dǎo)致肝腎功能損傷,體溫低于38.5攝氏度可優(yōu)先物理降溫。

五、支氣管擴(kuò)張劑

出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)需用擴(kuò)張劑。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解喘息癥狀,異丙托溴銨氣霧劑適用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,氨茶堿注射液可舒張支氣管平滑肌。吸入給藥后需漱口減少局部副作用,心臟疾病患者使用需監(jiān)測(cè)心率變化。

支氣管肺炎患者除藥物治療外,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,多飲溫水稀釋痰液。臥床期間定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,使用加濕器避免呼吸道干燥。密切觀(guān)察體溫、呼吸頻率變化,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等加重癥狀須立即復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng),但需避免前往人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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