孕婦白細(xì)胞偏高可能與妊娠期生理變化、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高屬于常見生理現(xiàn)象，若伴隨發(fā)熱或其他癥狀需警惕病理性因素。

1、妊娠期生理變化

妊娠中晚期孕婦白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升至10-16×10?/L，與胎盤激素刺激骨髓造血、血容量增加有關(guān)。這種生理性升高通常無(wú)臨床癥狀，無(wú)須特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。建議孕婦保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)應(yīng)激性白細(xì)胞增多。

2、細(xì)菌或病毒感染

泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等常見感染可導(dǎo)致白細(xì)胞明顯升高，多伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。孕婦免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài)，更易發(fā)生感染。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠安全抗生素，禁止自行服用退熱藥物。

3、應(yīng)激反應(yīng)

分娩前焦慮、劇烈孕吐或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺素分泌，促使骨髓釋放白細(xì)胞。這種情況多為一過(guò)性升高，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、少量多餐飲食調(diào)節(jié)緩解。建議家屬陪伴減輕孕婦心理壓力，必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用維生素B6片改善妊娠劇吐。

4、糖皮質(zhì)激素使用

先兆早產(chǎn)孕婦接受地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟治療時(shí)，藥物會(huì)刺激白細(xì)胞從骨髓釋放入血。這種醫(yī)源性升高通常在停藥后逐漸恢復(fù)，期間需密切監(jiān)測(cè)感染跡象。避免合并使用非甾體抗炎藥，防止掩蓋感染癥狀。

5、血液系統(tǒng)疾病

妊娠合并白血病、類白血病反應(yīng)等疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，可能伴隨貧血、出血傾向。這類情況需通過(guò)骨髓穿刺確診，血液科與產(chǎn)科會(huì)診制定治療方案。孕婦出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即陪同至三甲醫(yī)院血液病中心就診。

孕婦日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染，室內(nèi)定期通風(fēng)減少呼吸道病原體暴露。飲食注意烹飪熟透的肉類蛋類，避免李斯特菌感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L或合并發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)陪同就醫(yī)，禁止根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往白細(xì)胞異常史，便于動(dòng)態(tài)評(píng)估變化趨勢(shì)。