孕婦白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能與生理性妊娠反應(yīng)、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。妊娠期白細(xì)胞輕度升高多為正常現(xiàn)象，若伴隨發(fā)熱等異常癥狀需警惕病理性因素。

1、生理性妊娠反應(yīng)

妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋，同時(shí)骨髓造血功能增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞比例上升，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)較非孕期升高。這種生理性變化通常出現(xiàn)在妊娠中晚期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)10-15×10?/L，無其他不適癥狀，無須特殊處理。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。

2、細(xì)菌或病毒感染

泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等常見感染可刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，多伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。需通過尿培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。針對不同病原體可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

3、應(yīng)激反應(yīng)

分娩前焦慮、劇烈運(yùn)動或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌，引發(fā)白細(xì)胞從骨髓釋放入血。此類一過性升高通常在應(yīng)激源消除后24-48小時(shí)恢復(fù)正常。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

4、糖皮質(zhì)激素使用

先兆早產(chǎn)治療中使用的地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素，會促進(jìn)中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池，造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種藥物影響通常呈劑量依賴性，停藥后可逐漸恢復(fù)。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)及胎兒情況。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、類白血病反應(yīng)等血液病會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，常伴有貧血、出血傾向等表現(xiàn)。需通過骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等進(jìn)一步鑒別診斷。妊娠合并血液系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至血液科和產(chǎn)科聯(lián)合診治。

孕婦日常應(yīng)注意保持會陰清潔預(yù)防感染，避免去人群密集場所減少病原體接觸。飲食上適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等異常癥狀時(shí)，家長需立即陪同就醫(yī)，避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。所有血常規(guī)異常結(jié)果均需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。