肋骨骨折可通過疼痛定位、異常活動、影像學(xué)檢查等方式判斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可能伴隨呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。
1、疼痛定位
肋骨骨折后局部會出現(xiàn)明顯壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇?;颊呖勺孕杏|摸疼痛最劇烈的部位,若按壓時疼痛集中且伴隨骨擦感,可能存在骨折。但自行檢查可能加重?fù)p傷,建議盡快就醫(yī)。
2、異?;顒?/h3>
骨折處可能出現(xiàn)異常活動或畸形,如局部凹陷或隆起。多根肋骨骨折時可出現(xiàn)連枷胸,表現(xiàn)為吸氣時胸壁內(nèi)陷、呼氣時外凸的反常呼吸運動。這種情況需緊急處理以避免呼吸衰竭。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷肋骨骨折的主要方法,可顯示骨折線及移位程度。對于隱匿性骨折或復(fù)雜損傷,CT掃描能更清晰顯示骨折細(xì)節(jié)。MRI適用于評估周圍軟組織及神經(jīng)血管損傷情況。
4、伴隨癥狀
肋骨骨折可能伴隨胸痛放射至背部、皮下氣腫或血腫。若骨折端刺傷肺組織,可能出現(xiàn)咯血、氣胸等并發(fā)癥。嚴(yán)重時可因疼痛限制呼吸導(dǎo)致低氧血癥。
5、高危因素
骨質(zhì)疏松老年人、交通事故傷者、運動撞擊傷者為肋骨骨折高危人群。腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者可能發(fā)生病理性骨折,此類骨折可能由輕微外力引起,需與原發(fā)骨折鑒別。
疑似肋骨骨折時應(yīng)避免劇烈活動或自行復(fù)位,可用三角巾臨時固定胸廓減少移動,保持半臥位緩解呼吸困難。恢復(fù)期需加強營養(yǎng)補充鈣質(zhì)與維生素D,疼痛緩解后逐步進行呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象需及時抗感染治療。多根骨折或合并血氣胸者可能需手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后需預(yù)防肺部感染與血栓形成。