肺部肋骨骨折可通過疼痛定位、呼吸異常、影像學檢查等方式綜合判斷。肋骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，通常伴隨局部壓痛、呼吸困難等癥狀。
1、疼痛定位
肋骨骨折后會出現(xiàn)明確的局部壓痛，疼痛在咳嗽、深呼吸或體位變動時加劇?；颊叱Ｄ軠蚀_指出疼痛點，按壓時疼痛感尖銳且局限，可能與骨折端移位刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。若骨折損傷胸膜，可能伴隨尖銳的胸膜性疼痛。
2、呼吸異常
骨折后因疼痛會導致呼吸淺快，患側(cè)胸廓運動受限，可能出現(xiàn)反常呼吸運動。多根肋骨雙處骨折時可出現(xiàn)連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時胸壁內(nèi)陷、呼氣時外凸。嚴重時可導致血氧飽和度下降，出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、影像學檢查
X線檢查可顯示大多數(shù)肋骨骨折，但對于無移位性骨折或肋軟骨骨折可能漏診。CT檢查能清晰顯示骨折線位置、斷端移位程度及是否合并血氣胸。超聲檢查對表淺肋骨骨折有較高敏感性，適合孕婦等不宜接受輻射的特殊人群。
4、伴隨癥狀
骨折端刺傷肺組織可能導致咯血、皮下氣腫等癥狀。多根肋骨骨折可能合并血氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血壓下降。老年骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性疼痛，初期癥狀不明顯但隨活動逐漸加重。
5、特殊檢查
肋骨三維重建CT能立體顯示骨折全貌，對手術(shù)規(guī)劃有重要價值。肺功能檢查可評估呼吸受限程度，血氣分析能判斷缺氧嚴重度。對于疑似合并臟器損傷者，需進行腹腔穿刺或胸腔穿刺等有創(chuàng)檢查。
疑似肋骨骨折時應避免劇烈咳嗽和胸廓擠壓，可使用多頭胸帶固定減少斷端移動。飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶、魚肉等促進骨愈合，同時補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收。恢復期可在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象，或呼吸困難持續(xù)加重，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。