補(bǔ)完牙后咬東西酸痛可能由牙齒敏感、填充材料刺激、咬合過高、繼發(fā)齲齒或牙髓炎等原因引起，可通過調(diào)整咬合、脫敏治療、更換填充材料等方式緩解。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過程中需磨除齲壞組織，可能暴露牙本質(zhì)小管導(dǎo)致暫時性敏感。冷熱或咀嚼刺激時，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動會激發(fā)神經(jīng)疼痛。使用含鉀離子的脫敏牙膏重復(fù)進(jìn)行日常刷牙，有助于封閉牙本質(zhì)小管。若敏感持續(xù)超過2周，需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)脫敏處理。

2、填充材料刺激

樹脂類填充材料固化時可能產(chǎn)生收縮應(yīng)力，或未完全固化時提前進(jìn)食導(dǎo)致材料邊緣微滲漏。復(fù)合樹脂中的單體成分可能刺激牙髓組織。表現(xiàn)為咬合時短暫銳痛，可通過更換為玻璃離子水門汀等生物相容性更好的材料解決。

3、咬合過高

填充體形態(tài)未完全還原天然牙尖斜面，導(dǎo)致局部咬合壓力集中。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)酸痛，咀嚼硬物時疼痛加劇。使用咬合紙測試后調(diào)磨高點(diǎn)即可緩解，多數(shù)患者在24-48小時內(nèi)癥狀消失。

4、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或邊緣密封不良導(dǎo)致細(xì)菌再侵入。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨自發(fā)痛。需拆除舊充填體后重新去腐備洞，嚴(yán)重者可能需根管治療。X線片可見充填體下方透射影。

5、牙髓炎

深齲近髓時補(bǔ)牙操作可能激惹牙髓，或細(xì)菌毒素通過牙本質(zhì)小管擴(kuò)散引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為延遲性疼痛，夜間加重且放射至耳顳部。輕癥可用丁香油棉球安撫，重癥需行根管治療。建議使用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免24小時內(nèi)用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹，應(yīng)立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲等問題，建議每6個月進(jìn)行專業(yè)潔治。對于牙本質(zhì)敏感者，可長期使用抗敏感牙膏配合軟毛牙刷護(hù)理。