背后疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是導(dǎo)致背后疼痛的常見原因，多與重復(fù)性動作、過度使用或急性扭傷有關(guān)。例如長時(shí)間保持同一姿勢工作、搬運(yùn)重物不當(dāng)或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動后，都可能引起背部肌肉、筋膜或韌帶的損傷。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動時(shí)疼痛可能加劇。治療以休息、局部熱敷和適度拉伸等物理療法為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、不良姿勢

長期維持不良姿勢，如彎腰駝背使用電腦、睡姿不當(dāng)或使用不合適的床墊，會導(dǎo)致脊柱及其周圍軟組織受力不均，引發(fā)慢性背部疼痛。這種疼痛多為鈍痛，在長時(shí)間保持固定姿勢后加重，活動后可能稍有緩解。改善的關(guān)鍵在于糾正姿勢，可通過調(diào)整工作臺高度、使用符合人體工學(xué)的座椅、加強(qiáng)核心肌群鍛煉以及進(jìn)行專業(yè)的物理治療來緩解癥狀，通常無須特殊藥物治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，其骨密度下降導(dǎo)致骨骼脆性增加。背部椎體可能因輕微壓力而發(fā)生壓縮性骨折，從而引起突發(fā)性劇烈背痛，疼痛常局限于骨折椎體水平，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇。骨質(zhì)疏松引起的背痛可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或特立帕肽注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

四、頸椎病

頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)頸神經(jīng)根受到壓迫時(shí)，疼痛可能放射至肩背部，導(dǎo)致背后區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木或無力感。這種情況可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。患者常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。治療方式多樣，輕者可嘗試頸椎牽引、理療，并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片等藥物；對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，可能需要考慮手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的背痛具有炎性特點(diǎn)，表現(xiàn)為夜間和晨起時(shí)疼痛和僵硬感明顯，活動后反而減輕。該病可能與遺傳因素如HLA-B27基因陽性有關(guān)。除了腰背痛，還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、足跟痛等癥狀。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。

出現(xiàn)背后疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動，可通過局部熱敷、溫和拉伸來放松肌肉。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿和站姿，選擇支撐性良好的床墊。均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙或發(fā)熱、體重不明原因下降等情況，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。