手腕骨折錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕骨折錯(cuò)位通常由摔倒時(shí)手部撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高處墜落等原因引起。

一、手法復(fù)位

對(duì)于移位不明顯的閉合性骨折，醫(yī)生會(huì)采用徒手復(fù)位技術(shù)將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置。復(fù)位前需通過(guò)X光片評(píng)估骨折類型，操作時(shí)需在麻醉下進(jìn)行牽引和反牽引，復(fù)位后需再次影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位對(duì)線情況。這種方法適用于橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折等簡(jiǎn)單類型，但需注意避免反復(fù)復(fù)位造成軟組織損傷。

二、石膏固定

復(fù)位后常采用石膏托或管型石膏進(jìn)行外固定，保持腕關(guān)節(jié)于功能位4-6周。固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié)，定期調(diào)整松緊度防止血液循環(huán)障礙。配合抬高患肢和冰敷可減輕腫脹，期間需觀察手指末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)麻木、蒼白需立即就醫(yī)。

三、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解急性期疼痛。對(duì)于伴有明顯炎癥反應(yīng)者，可使用塞來(lái)昔布膠囊或美洛昔康片控制炎癥。藥物使用需結(jié)合患者肝腎功能情況，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

四、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常采用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板或克氏針進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)中需探查腕管結(jié)構(gòu)，術(shù)后早期開(kāi)始功能鍛煉。陳舊性骨折錯(cuò)位可能需植骨術(shù)恢復(fù)骨骼完整性。

五、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸、橈尺偏斜及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。可借助握力球、彈力帶漸進(jìn)增加負(fù)荷，配合物理治療如超聲波、蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則，每日3-5組，每組10-15次，持續(xù)至功能完全恢復(fù)。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)及適量維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)防止再損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。