右手手腕骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。右手手腕骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的閉合性骨折,由專業(yè)醫(yī)生通過手法調整骨折斷端位置。復位后需配合影像學檢查確認對位情況,過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位成功后可減少畸形愈合風險,但需嚴格避免自行操作以免加重損傷。
2、石膏固定
復位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕關節(jié)功能位。固定期間需觀察末梢血運,防止腫脹壓迫神經血管。拆除石膏后可能出現關節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。骨質疏松患者固定時間可能延長至8周。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,合并骨質疏松需加用阿侖膦酸鈉維D3片。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、手術治療
嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,常用鈦板螺釘或克氏針固定。術后早期需抬高患肢減輕腫脹,2周后拆線并開始被動活動。內固定物一般術后1年取出,期間定期復查X線觀察愈合進度。
5、康復訓練
拆除固定后從握拳、腕屈伸等被動活動開始,逐步過渡到抗阻訓練??膳浜铣暡ㄖ委熫浕:劢M織,水中運動減輕關節(jié)負荷??祻推诒苊馓嶂匚锘騽×疫\動,全程需在康復師指導下進行。
恢復期間建議保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復查評估愈合情況,若出現持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診??祻秃笃诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動增強腕部肌力。