碳酸氫鈉對(duì)心臟的影響主要取決于使用劑量和個(gè)體健康狀況，合理使用可能改善酸中毒相關(guān)癥狀，過量使用則可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或加重心臟負(fù)擔(dān)。
碳酸氫鈉作為堿性藥物，在糾正代謝性酸中毒時(shí)能間接保護(hù)心臟功能。酸中毒會(huì)抑制心肌收縮力，通過靜脈滴注碳酸氫鈉注射液可快速中和血液酸性物質(zhì)，緩解因酸中毒引發(fā)的心律失?；虻脱獕骸ＥR床常用于嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒等急癥搶救，此時(shí)對(duì)心臟具有積極保護(hù)作用。
長(zhǎng)期或過量使用碳酸氫鈉可能引發(fā)代謝性堿中毒，導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。血鉀濃度降低會(huì)誘發(fā)室性早搏甚至室顫，血鈣不足則影響心肌細(xì)胞電信號(hào)傳導(dǎo)。對(duì)于慢性腎病患者，碳酸氫鈉片雖能延緩腎病進(jìn)展，但鈉離子潴留可能加重心力衰竭患者的水腫癥狀。使用期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平。
存在心臟基礎(chǔ)疾病者使用碳酸氫鈉前應(yīng)咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生，避免與利尿劑或地高辛等心臟藥物聯(lián)用導(dǎo)致相互作用。日常飲食中需控制高鈉食品攝入，如發(fā)現(xiàn)心悸、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。建議通過心電圖和血清電解質(zhì)檢測(cè)評(píng)估藥物對(duì)心臟的影響，調(diào)整治療方案時(shí)優(yōu)先考慮對(duì)心臟負(fù)荷較小的枸櫞酸鉀等替代藥物。