嬰兒通常在4-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象會(huì)明顯減少或消失。吐奶主要與胃腸發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
1、胃腸發(fā)育不成熟
嬰兒的賁門括約肌功能較弱，胃部呈水平位，容易因胃內(nèi)壓升高導(dǎo)致奶液反流。隨著月齡增長(zhǎng)，消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，吐奶概率會(huì)自然降低。家長(zhǎng)需注意喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確、奶嘴孔過大、喂奶過快或過量均可能引發(fā)吐奶。建議采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng)，控制單次奶量，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì)，配方奶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。若吐奶頻繁且影響生長(zhǎng)發(fā)育，需就醫(yī)排除胃食管反流病，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、濕疹等，需通過飲食回避試驗(yàn)確診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
5、感染因素
腸道病毒感染可能引起嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
日常護(hù)理中應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。每次喂奶后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭15度。若吐奶伴隨噴射性嘔吐、血性嘔吐物、精神萎靡或體重不增，需立即就醫(yī)排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，記錄吐奶頻率和性狀變化有助于醫(yī)生評(píng)估。