頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩膀胳膊疼可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、微創(chuàng)介入和手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病多因椎間盤退變、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚壓迫神經(jīng)根引起，常伴隨上肢麻木或活動(dòng)受限。
一、藥物治療
藥物治療適用于神經(jīng)壓迫引起的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解頸部肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。急性發(fā)作期可短期使用脫水劑如甘露醇注射液控制神經(jīng)水腫。
二、物理治療
物理治療通過改善局部血液循環(huán)減輕神經(jīng)壓迫。頸椎牽引可增大椎間隙容積緩解神經(jīng)根受壓，中頻脈沖電療能放松痙攣肌肉組織，超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。配合頸深部肌肉穩(wěn)定性訓(xùn)練能增強(qiáng)頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療注重通絡(luò)止痛和整體調(diào)節(jié)。針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解粘連的軟組織，中藥熏蒸使用桂枝芍藥知母湯加減可驅(qū)散寒濕。配合艾灸大椎穴能改善頸肩部氣血運(yùn)行。
四、微創(chuàng)介入
微創(chuàng)介入適用于保守治療無效的頑固性疼痛。神經(jīng)根阻滯術(shù)將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素精準(zhǔn)注射至受壓神經(jīng)周圍，射頻熱凝術(shù)可選擇性損毀痛覺傳導(dǎo)纖維，椎間孔鏡技術(shù)能直接摘除壓迫神經(jīng)的突出物。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療用于嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或進(jìn)行性肌力下降。頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)可解除脊髓壓迫，后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積，人工椎間盤置換術(shù)在解除壓迫的同時(shí)保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者需保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適宜的護(hù)頸枕，日?？蛇M(jìn)行頸部后仰等溫和拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，頸部保暖可預(yù)防肌肉痙攣。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感需立即就診，定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。癥狀緩解期可堅(jiān)持游泳、放風(fēng)箏等有益頸椎健康的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)。