乙肝五項(xiàng)中第二項(xiàng)和第五項(xiàng)為陽(yáng)性通常代表既往感染過(guò)乙肝病毒且已恢復(fù),或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能是自然感染后清除病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。乙肝核心抗體陽(yáng)性則提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,是既往感染的血清學(xué)標(biāo)志。當(dāng)這兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性,通常說(shuō)明病毒已被清除,機(jī)體處于恢復(fù)期并產(chǎn)生了免疫力。這種情況不需要特殊治療,但建議定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),觀察表面抗體滴度變化。
在少數(shù)情況下,乙肝表面抗原突變可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性,實(shí)際仍存在低水平病毒感染。乙肝e抗原陰性的慢性乙肝患者也可能出現(xiàn)類(lèi)似血清學(xué)模式。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植受者,可能無(wú)法完全清除病毒而導(dǎo)致慢性攜帶狀態(tài)。血液透析患者和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群需要更密切的監(jiān)測(cè),因?yàn)槊庖吡ο陆悼赡軐?dǎo)致病毒再激活。
建議保持健康生活方式,避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān),均衡飲食攝入充足蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。接觸乙肝患者血液或體液后應(yīng)立即清洗消毒,性接觸時(shí)使用安全套。家庭成員應(yīng)篩查乙肝指標(biāo),未感染者建議接種疫苗。每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與乙肝病毒DNA,表面抗體滴度下降時(shí)可加強(qiáng)接種一針乙肝疫苗。