兒童過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免過(guò)敏原
家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用防螨床品,避免接觸寵物。對(duì)塵螨過(guò)敏者可定期清洗窗簾、玩偶,保持濕度低于50%。冷空氣誘發(fā)時(shí)外出佩戴口罩。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,可清除過(guò)敏原和分泌物。推薦兒童專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右。沖洗后配合鼻腔保濕噴霧,如生理性海水鼻腔噴霧。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解鼻癢、噴嚏和咳嗽,需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免與柑橘類果汁同服影響藥效。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥,每日固定時(shí)間噴鼻,使用前搖勻。噴頭避免直對(duì)鼻中隔,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒適用于夜間咳嗽明顯的患兒,睡前服用可阻斷炎癥介質(zhì)。用藥期間注意監(jiān)測(cè)情緒變化,與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用需間隔2小時(shí)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)清潔,每周暴曬寢具,飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物??人云陂g避免食用冰冷或過(guò)甜飲品,用加濕器維持50%-60%濕度。若出現(xiàn)喘息、發(fā)熱或咳黃痰,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并鼻竇炎或哮喘。日常可記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因,過(guò)敏季節(jié)前2周可預(yù)防性用藥。