HIV初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。HIV感染初期也稱(chēng)為急性期，通常在感染后2-4周出現(xiàn)癥狀，可能與病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
1、發(fā)熱
HIV感染初期最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱，體溫通常超過(guò)38攝氏度，持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能與病毒復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，常伴有乏力、頭痛等全身癥狀。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且近期有高危行為，建議及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)HIV抗體。
2、咽痛
急性期HIV感染者可能出現(xiàn)咽部充血、疼痛，吞咽時(shí)加重，類(lèi)似普通感冒癥狀。咽痛通常伴隨口腔黏膜紅斑或潰瘍，使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等可緩解癥狀，但需通過(guò)HIV核酸檢測(cè)確診感染。
3、皮疹
約半數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見(jiàn)于軀干和面部，無(wú)瘙癢或輕度瘙癢。皮疹可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等可改善癥狀。皮疹通常1-3周自行消退，但需與其他病毒感染鑒別。
4、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛。淋巴結(jié)腫大是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的表現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若腫大超過(guò)3個(gè)月或進(jìn)行性增大，需排除其他機(jī)會(huì)性感染。
5、肌肉關(guān)節(jié)痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性肌肉酸痛或關(guān)節(jié)疼痛，以四肢近端肌肉和膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。癥狀與病毒血癥相關(guān)，使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可緩解疼痛，但需避免自行用藥延誤診斷。
HIV初期癥狀缺乏特異性，易與流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等混淆。建議高危行為后4周進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期后可復(fù)查。確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。日常需保持規(guī)律作息，避免生冷食物，注意會(huì)陰清潔，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。接觸血液或體液時(shí)做好防護(hù)，避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。