睡覺醒來手指關(guān)節(jié)疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫手指關(guān)節(jié)或保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。這種情況通?;顒?dòng)后緩解,無須特殊治療。建議調(diào)整睡姿避免壓迫,睡前可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵持續(xù)1小時(shí)以上。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、變形。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。疼痛劇烈伴紅腫,夜間發(fā)作多見。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木疼痛,夜間癥狀加重是其特征??赡芘c妊娠、糖尿病等因素相關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可通過腕部支具固定緩解,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性手腕動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持手指關(guān)節(jié)溫暖,避免冷水刺激。適量進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,但急性發(fā)作期需休息。飲食上控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查。