痛經(jīng)很厲害可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或通過腹部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病，常見于卵巢、輸卵管等部位。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素藥物，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，急性期表現(xiàn)為下腹劇痛伴發(fā)熱，慢性期可導(dǎo)致痛經(jīng)加重。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤壓迫宮腔或發(fā)生變性時(shí)可引起嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可明確診斷，小肌瘤可用米非司酮片等藥物治療，大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食?？蛇m當(dāng)飲用姜茶、紅糖水等溫性飲品，保持規(guī)律作息。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。建議每年進(jìn)行婦科檢查，建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。