判斷寶寶是否吞食異物可通過觀察異常行為、檢查口腔、監(jiān)測進食狀態(tài)、排查環(huán)境線索、評估癥狀表現(xiàn)等方式綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)可疑情況需立即就醫(yī)。
1、異常行為
寶寶突然出現(xiàn)頻繁抓撓頸部或胸骨后區(qū)域，哭鬧不安且無法安撫，拒絕平躺或頭部后仰動作，可能提示異物卡頓。部分嬰幼兒會表現(xiàn)為突然停止玩耍、面色漲紅或發(fā)紺，這些行為變化往往是首要警示信號。
2、口腔檢查
家長可洗凈雙手后輕壓寶寶舌根，用手電筒觀察咽喉部是否有紐扣、硬幣等反光物體。檢查時注意避免推擠異物 deeper，若發(fā)現(xiàn)異物可見部分且未完全阻塞氣道，可嘗試用海姆立克急救法處理。
3、進食狀態(tài)
吞咽困難是典型表現(xiàn)，寶寶可能出現(xiàn)拒食、流涎增多或反復(fù)作嘔。哺乳期嬰兒會突然中斷吮吸并咳嗽，幼兒進食時可能出現(xiàn)食物反流或異常嗆咳。這些癥狀在異物存留24小時內(nèi)會持續(xù)加重。
4、環(huán)境線索
排查寶寶活動范圍內(nèi)是否有缺失的小物件，如玩具零件、電池、磁鐵等。特別注意直徑小于3厘米的物體，以及紐扣電池、尖銳物品等高風險異物。同時檢查地面、沙發(fā)縫隙等嬰幼兒易接觸區(qū)域。
5、癥狀評估
呼吸道異物可能引起哮鳴音、聲音嘶啞或犬吠樣咳嗽，消化道異物則多表現(xiàn)為嘔吐、腹痛或血便。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變，提示已出現(xiàn)穿孔或窒息等嚴重并發(fā)癥，須緊急醫(yī)療干預(yù)。
日常需將硬幣、紐扣等小物件放置在兒童無法觸及的帶鎖容器中，選擇適齡玩具時注意檢查零件牢固度。喂養(yǎng)時避免讓嬰幼兒單獨進食堅果、果凍等高風險食物，進食期間保持坐姿并專注。定期參加嬰幼兒急救培訓，掌握海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇技能。若懷疑異物誤吞但未出現(xiàn)癥狀，仍建議盡早就醫(yī)進行影像學檢查，因某些異物如紐扣電池可能在數(shù)小時內(nèi)造成消化道灼傷。