寶寶吞了硬幣可通過密切觀察、催吐處理、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)、預(yù)防教育等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強(qiáng)、監(jiān)護(hù)疏忽、硬幣存放不當(dāng)、吞咽功能不完善、認(rèn)知能力不足等原因引起。

1、密切觀察

若硬幣已進(jìn)入胃部且直徑小于2厘米，多數(shù)可隨糞便排出。家長(zhǎng)需連續(xù)3天檢查寶寶糞便，觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐或血便。期間避免喂食粗纖維食物，保持飲食清淡。記錄寶寶精神狀態(tài)與排便情況，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

2、催吐處理

適用于硬幣卡在食管上段的情況，且吞咽時(shí)間不超過1小時(shí)。家長(zhǎng)可讓寶寶頭低位，輕拍背部幫助嘔吐。禁止用手指摳喉或強(qiáng)行灌水，避免造成二次損傷。若嘗試2次未成功或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗆咳，須停止操作并送醫(yī)。

3、內(nèi)鏡取出

當(dāng)硬幣滯留食管超過24小時(shí)或引起吞咽困難時(shí)，需急診胃鏡取出。醫(yī)生會(huì)使用異物鉗或網(wǎng)籃在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。術(shù)前需禁食4小時(shí)，術(shù)后觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)。常見并發(fā)癥包括黏膜擦傷和短暫喉部不適。

4、手術(shù)干預(yù)

僅適用于硬幣穿透腸壁或引起腸梗阻的嚴(yán)重情況。開腹手術(shù)可取出位于小腸遠(yuǎn)端的異物，腹腔鏡適用于定位明確的病例。術(shù)后需住院觀察3-5天，監(jiān)測(cè)是否有腸液滲漏或感染跡象。這種情況發(fā)生率不足5%。

5、預(yù)防教育

將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中。選擇直徑超過4厘米的玩具部件，避免購(gòu)買可拆卸小零件玩具。

日常需將紐扣電池、磁鐵等危險(xiǎn)物品單獨(dú)存放，定期檢查玩具零件牢固性。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，2歲以下幼兒推薦采用背部叩擊法。兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)軟墊，避免跌倒加速異物吞咽。若發(fā)現(xiàn)寶寶反復(fù)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作或流涎增多，需警惕二次誤吞可能，及時(shí)就醫(yī)排查。