腎結(jié)石最常見的癥狀是突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛，可能伴有血尿、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。腎結(jié)石的癥狀主要有疼痛放射至下腹或腹股溝、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無癥狀性血尿等。
1、疼痛放射
腎結(jié)石引起的疼痛通常始于肋脊角區(qū)域，呈刀割樣或絞痛性質(zhì)，可沿輸尿管走向向下放射至下腹部、腹股溝或會陰部。這種疼痛與結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣有關(guān)，常在活動或體位變化時加劇。疼痛發(fā)作時患者常坐立不安，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
2、排尿異常
結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜會導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端或膀胱入口處時，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。部分患者可觀察到尿液渾濁或有沉淀物排出，這與結(jié)石碎片或繼發(fā)感染有關(guān)。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)腎結(jié)石患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。這是由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)反射通路共享，劇烈疼痛刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，進一步加重結(jié)石引起的尿路梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染性結(jié)石或梗阻性腎病可引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為高熱、腰痛加重、尿液異味等。這種情況屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理，避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、無癥狀血尿
部分腎結(jié)石患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿或間歇性肉眼血尿，無明顯疼痛癥狀。這種情況多見于腎盂內(nèi)較大結(jié)石或海綿腎等特殊類型結(jié)石。靜止性結(jié)石雖不引起典型絞痛，但長期存在可能造成腎積水或腎功能損害，需通過影像學(xué)檢查確診。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝取。建議定期進行尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，存在代謝異常者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就診泌尿外科，通過CT尿路造影明確結(jié)石位置和腎功能狀況。